uuuwell的部落格

　　皮膚的外在改變有預警作用，肝病患者罹患皮膚病要小心。有研究報道稱，丙肝患者一旦出現某些皮膚病，則意味著病情在進展。對此，解放軍第458醫院全軍肝病中心感染病和肝病科主任醫師劉樹人表示，丙肝的確可以引起一些皮膚的改變，但這些皮膚改變與普通皮膚病有所不同，只是有類似之處。

　　專家簡介

　　劉樹人：主任醫師，醫學博士，主要從事感染性疾病、肝臟疾病和疑難危重病的監護治療，特別是疑難危重病的診斷，抗感染治療、抗病毒治療和免疫調節治療，對重型肝炎和重症感染的治愈率達國內領先水平。擅長自身免疫性肝病、代謝性肝病（酒精性和非酒性脂肪肝）和遺傳性肝病的診斷和治療。

　　「一個人面部皮膚黃黑，黑眼圈大，可能提示肝功能異常。」劉樹人說，肝病患者通常有肝病面容，表現為面部皮膚色澤逐漸變暗，臉色發黑沒有光澤彈性差，皮膚乾燥、粗糙，甚至出現「古銅色」面容；有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點像「熊貓眼」；有的患者顏面部或鼻尖部出現細小的毛細血管擴張，好像纖細的網路。

　　除此之外，近年一些科學家發現：丙肝患者一旦出現某些皮膚病，則意味著病情在進展；如果過去未曾發現患有丙肝，那麼這些皮膚病出現提示，必須儘快檢查與丙肝有關的化驗(如抗丙肝病毒抗體，丙肝病毒核糖核酸等)，以利於早期診斷、早期治療。劉樹人對此表示讚同，「臨床發現，丙肝的確可以引起一些皮膚的改變，所以需要皮膚科醫生的聯合治療。」

　　他介紹了丙肝相關的常見幾種皮膚病：

　　反覆出現蕁麻疹：丙肝患者反覆發生蕁麻疹，意味著病毒在體，人複製，病情不穩定，或感染丙肝病毒。

　　全身皮膚瘙癢：如抗丙肝病毒抗體陽性，全身皮膚瘙癢，則意味著病情頑固，治療難度較大。

　　扁平苔癬：皮膚出現扁多邊形丘疹，暗紅或紫紅色，表面光澤：或粘膜出現散在針尖大的丘疹，呈線狀或網狀排列，很可能為扁平苔癬，丙肝患者處於不穩定期有37%左右可以出現，丙肝好轉隨之消退，丙肝加重隨之惡化。

　　乾燥綜合症：全身所有粘膜組織的粘液減少、乾燥，出現乾燥性炎症反應，或有瘙癢，同樣反應丙肝在活動。

　　冷免疫球蛋白血症：皮膚遭受寒冷刺激或站立時間過久以及下肢過度勞動后，出現出血性丘疹或壞死性紫癜，少數伴有關節痛，丙肝患者遇此情況，意味病情不穩，要加大治療力度，如丙肝好轉，則不復出現。

　　遲發性皮膚型卟啉症：皮膚在陽光照曬或外傷，不久皮膚出現大皰性皮疹，皰破后該處有糜爛或結痂，丙肝活動期有此現象。（通訊員：吳燕玲）