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　　受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院胸外科主任 張立溪

　　每個人一生中都可能發生過聲音嘶啞的現象，由於癥狀輕微不被人們重視，許多人往往選擇喝點涼茶或吃點消炎藥。其實，聲音嘶啞並非我們想象的那麼簡單，如果經過兩周的常規治療，癥狀沒改善反而呈進行性加重，並且有吞咽困難和異物感，應該及時就醫，查找原因，排除食管癌的可能。

　　聲音嘶啞兩周不好轉，需重視

　　彭先生今年48歲，平素愛喝功夫茶和滾燙的粥。上個月突然出現聲音嘶啞的癥狀，原以為可能是感冒了，吃了些消炎藥和感冒藥，可發聲不僅沒有改善，反而越來越重。在南方醫科大學第三附屬醫院檢查后，醫生診斷他為食管癌，並確定為食管癌所導致聲音嘶啞，及時為其施行了根治手術。

　　南方醫科大學第三附屬醫院胸外科主任張立溪介紹，聲音嘶啞是聲帶麻痹的結果，引起原因除了感冒受涼或聲帶疾病等以外，有些是由於支配聲帶活動的喉返神經受到損害或壓迫所致。比如，食管、肺部和縱膈等處的腫瘤有時會侵犯、壓迫喉返神經，引起聲帶麻痹，從而出現聲音嘶啞。對於咽喉部一般炎症所引起的聲音嘶啞，大多能在兩周內基本改善或恢復，若為腫瘤所致的聲音嘶啞卻不然。

　　哽咽感、異物感都是早期癥狀

　　張立溪提醒，絕大多數食管癌病人就診時的主要癥狀是吞咽困難，而食管癌病人以聲音嘶啞為首發癥狀的極其少見，故常被忽視，也易被誤診，從而延誤治療。

　　因此，如果出現聲音嘶啞，經過兩周的常規治療沒有改善，反而呈進行性加重，並且有吞咽困難和異物感，或吞咽時出現胸背部疼痛等癥狀時，必須警惕，應及時到正規醫院做進一步的診治，以排除是否為食管癌綜合淋巴結轉移，使喉返神經受累所致。

　　張立溪還提醒，別忽視食管癌的早期癥狀。他指出，食管癌早期儘管病變隱匿，癥狀輕微，但若能仔細觀察也不難發現。常見的食管癌早期癥狀有以下五大類――

　　哽咽感：進食時出現哽咽感或停滯感，常與食物有關，癥狀可自行消失，隔一段時間再次出現，呈進行性加重。

　　胸骨后痛：食物被咽下時出現疼痛，病人能準確說出胸骨后痛的具體部位，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣。

　　異物感：吞咽不適或食管內異物感，似有食物黏附在食管壁上，咽不下，吐不出，反覆出現，逐漸加重。

　　咽部乾燥、緊縮感：病人感覺咽喉部發緊、乾燥，有時伴有輕微的疼痛。

　　劍突下或上腹部痛：可為燒灼樣刺痛。 食管癌是生活方式病，可預防

　　食管癌一直是我國最主要的消化道腫瘤之一，一般高發於40歲以上者，男性高於女性。「食管癌其實是一種生活方式病。」張立溪說，研究表明，食管癌的發生與患者的生活飲食習慣等因素有密切的關係，患者一般都有長期吸煙、喝酒、喜食燙食、腌制食品攝入過多、食用發霉食物、膳食營養缺乏、微量元素缺乏等特點。而食管癌在我國也有著明顯的地理聚集現象，在廣大農村地區並不少見，廣東的粵東、粵西農村發病率較高。

　　因此，要想遠離食管癌，首先得從生活細節做起。如不可進食過燙的食物；戒煙限酒；吃肉不可過多，因肉中脂肪含量高，可以多吃魚、蝦以滿足機體對蛋白質的需求；鹹菜、鹹肉等食物中含有致癌物質亞硝酸鹽，應少吃；發霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黃曲黴毒素，不可吃；熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油，應少吃；飲食應均衡，且不可貪圖便宜而購買不新鮮蔬菜和水果吃。