uuuwell的部落格

　　臂叢神經痛是由什麼原因引起的？>

　　臂叢神經痛可分原發性和繼發性兩類，以後者多見。原發性臂叢神經痛病因不明, 可能是變態反應性疾病, 偶有家族性病例見於輕度外傷、注射、疫苗接種、輕度系統性感染。繼發性臂叢神經痛臂叢鄰近病變壓迫，即神經根壓迫(頸椎病、間盤脫出、結核、腫瘤、骨折、脫位、頸髓腫瘤和蛛網膜炎等)和神經干壓迫(胸腔出口綜合征、頸肋或頸部腫瘤、腋窩淋巴結腫大(轉移性癌腫)、鎖骨骨折、肺溝瘤。按其病損部位又可分為根性臂叢神經痛和乾性臂叢神經痛。根性臂叢神經痛的原因有頸椎的各種病損、頸髓腫瘤、硬膜外轉移癌等。乾性臂叢神經痛的原因有頸胸出口區綜合征、臂叢神經炎、頸部腫瘤、外傷、結核、肺尖部腫瘤等。

　　臂叢神經痛有哪些表現及如何診斷？>

　　疼痛局限於臂叢神經所支配的範圍內，刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇。

　　(一)特發性臂叢神經痛或臂叢神經炎：泛指肩胛帶和上肢疼痛、肌無力和肌萎縮綜合征(神經痛性肌萎縮)，癥狀複發，常染色體顯性遺傳(17號染色體q25位點)。成年人多見, 有感染和疫苗接種史，急性或亞急性起病, 病初伴發熱和全身癥狀，典型以肩部&上肢劇烈疼痛起病，數日內出現上肢肌無力、反射改變、感覺障礙，C5 和C6節段易受累導致肌萎縮, 單側，也可為雙側。

　　(二)繼發性臂叢神經痛：肩部及上肢不同程度疼痛，持續或陣發性加劇，夜間及肢體活動疼痛明顯。臂叢分佈區感覺障礙、肌萎縮、腱反射減低、自主神經障礙。若是頸椎病引起本病，常在40~50歲起病，男性多見;病程緩慢, 反覆發作;感覺神經根(C5、C6多見)受壓導致根性神經痛多為前臂橈側和手指觸電樣疼痛, 伴感覺減退;運動神經根受壓引起肌痛性疼痛，常在上肢近端、肩部、肩胛區，持續鈍痛和深部鑽刺樣不適感，肩部運動受限, 病程長可導致凝肩。