當我們的生活水平不斷的提高,我們患疾病的幾率也在不斷增高,胰腺疾病越來越多地出現在我們身旁。胰腺疾病很多,包括炎症和腫瘤兩大類,主要有胰腺炎、胰腺癌、胰腺良性腫瘤、胰腺囊腫等。
在胰腺疾病中,胰腺炎在過年過節暴飲暴食、觥籌交錯時經常光臨,胰腺癌則是比較常見的一種腫瘤性疾病,容易與名人結緣。原國務院副總理黃菊因胰腺癌而死,前年底胰腺癌又奪走了蘋果前CEO喬布斯的生命,還有我們喜愛的香港著名演員沈殿霞也因胰腺癌逝去。中山大學孫逸仙醫院陳汝福教授表示,胰腺疾病以前在發達國家發病率是比較高的,而我國近年來發病率也在不斷升高。
胰腺疾病是富貴病 發病率低死亡率高
36歲的湖南南縣人鍾某,因突發腹痛入院。經檢查,患者患有重症胰腺炎合併胰腺大部份壞死,且腎臟衰竭,而且肺、胰腺內外分泌、血液系統、神經系統、胃腸道也有不同程度損傷。入院后,患者陷入意識模糊和淺昏迷狀態,多次出現病情惡化。
陳汝福教授指出,近幾年胰腺疾病大幅上升,以前胰腺炎是西方疾病,跟糖尿病一樣屬於「富裕病」。然而,隨著社會方式的改變和生活水平的提高,很多胰腺疾病在我國也呈增長趨勢。從發病趨勢看,胰腺疾病發病率不算高,僅占3%,但死亡率卻飆升第三位,占67%左右;而胰腺癌是癌中之王,是所有癌症后預后最差的。
胰腺炎死亡率高,跟飲食的關係最為密切。分為輕型胰腺炎和重型胰腺炎,大部分是輕型。胰腺炎輕型病情較輕,恢復很快,一般在普通病房住院治療,愈后沒有後遺症。而上述病例則屬於重型胰腺炎,發病比較少,發病率10%左右,但病死率高,有後遺症,需花費30-50萬。為何要這麼高的花費?主要是因為當發生重症胰腺炎,胰腺發生壞死感染時,會釋放入血大量毒性物質,造成全身性多器官功能損傷。重症胰腺炎的平均死亡率為30%以上,隨著衰竭器官的增加,死亡率會顯著上升,當出現5個以上的器官功能衰竭時,死亡率幾乎為100%。
胰腺疾病以內科治療為主 近年微創治療進展快
另外,陳汝福教授告訴我們,胰腺炎是個體化的綜合治療,以內科為主治療,早期治療以保守治療為主,大部分不需要手術,通過禁食、胃腸減壓和藥物聯合治療,使用的藥物包括抗生素、生長抑素等。但是在內科治療仍未能解決的情況下,應進行外科干預。
因為胰腺是個腹膜后位器官,附近有胃、肝等器官和豐富的血管,決定了其解剖的複雜性。陳汝福教授說:「胰腺手術是普外科最費時的手術,需要技術成熟的外科醫生操作,一般4-5小時才能完成一台手術。」
目前胰腺疾病也有了微創治療,包括經皮穿刺引流,腹腔鏡、腎鏡、消化內鏡、微創腹膜后入路等,微創治療損傷小,痛苦小,恢復快,無殘留太大的疤痕,患者更樂於接受這類治療方式。
吃得好壓力大 讓胰腺很受傷
胰腺疾病跟飲食密切相關,過年要特別注意,胃口大開,胰腺病就到。陳汝福教授提醒說,少吸煙,高脂和油炸的東西少吃,多吃魚和豆腐,烹調方式上多蒸和燉。不要吃得太酸、太辣、太咸,一頓飯吃七八成飽。特別是慢性胰腺炎患者,平時應禁煙酒,低脂飲食,不要吃動物脂肪,動物內臟、牛奶,吃植物油,不要動物油,年齡大的患者更要注意。糖尿病不要吃甜食,少吃水果,另外,胰腺疾病跟心情有關。心情不好,天氣一變化,人就特別容易生病。心情好,免疫力就提高,反之,心情差,免疫力差,則容易導致抵抗力差,胰腺炎也易發。
專家簡介:陳汝福,男,主任醫師,教授,中山二院副院長,醫學博士、博士后,博士生導師。 1983年大學畢業,同濟醫科大學醫學博士,中山醫科大學臨床醫學博士后。醫療專業技術擅長胰腺癌、肝癌、複雜肝膽管結石、膽管癌、門脈高壓症和消化道腫瘤的手術治療;熟練應用微創技術進行膽道探查和肝切除等手術。
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