不難發現，各大城市的酒店、賓館、商場、寫字樓等公共場所的衛生間，大多用馬桶取代了蹲便器。可事實上，公廁的馬桶並不受歡迎。甘肅蘭州的陳小姐向《生命時報》反映：「公共場所的馬桶實在不敢坐。」清潔不及時，多數不提供坐墊紙，還有人蹲在馬桶上，踩得全是鞋印，每次上廁所都不得不扎馬步。本來「高端」的馬桶，為何引進國內后「水土不服」，公廁裝馬桶，真的衛生方便嗎？
中國疾病預防控制中心科技處處長、傳染病預防控制國家重點實驗室副主任董小平認為，雖然現在很多公共場所都安裝了馬桶，但多數城市的社會服務還未升級，清潔消毒工作不及時，讓人無法放心使用。「公廁的馬桶的確存在著衛生隱患。」北京市政府突發公共衛生事件與重大傳染病專家委員會委員、首都醫科大學崔小波教授解釋道：「馬桶不如蹲便乾淨衛生，不過絕大多數皮膚病是不會通過馬桶墊傳播的。使用馬桶主要需注意預防生殖器的傳染病，如2型皰疹（一種生殖器潰瘍），這種疾病可以通過生殖器接觸馬桶坐墊進行間接傳播。因為生殖器表面是一層黏膜，這層黏膜並不像皮膚一樣具有較強的抵抗病菌的功能。因此在如廁時，應盡量避免生殖器和馬桶的接觸。」至於有人擔心如廁時，馬桶里的水濺到皮膚上會引起皮膚病，其實這種擔心是不必要的。因為人體的排泄物多數是不攜帶傳染性病菌的，所以馬桶中的水並沒有什麼致病性。但在「非典」等特殊時期，就需另當別論。
不過，崔小波認為，很多地區安裝馬桶則是考慮我國已步入老齡化社會，不少老人腿腳不便，蹲便上廁所很困難。當然，對一些年齡小的孩子來說，蹲廁也很麻煩。因此，在老人和孩子常出現的公共場所衛生間，可以多安裝馬桶；而在寫字樓的衛生間，則可以根據人們的習慣，適當多安裝蹲便器。
那麼在公共廁所如廁時，如何更安全地使用馬桶呢？兩位專家建議，最好墊張紙，防止生殖器和馬桶座接觸；可以攜帶攜帶型消毒劑，只要對著馬桶座噴一噴，就可以殺菌消毒，這種方法也是國外很多女性採用的方式，衛生快捷；如廁后要認真洗手，至少清洗30秒；愛護公共設施，不要踩在馬桶座上如廁。
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