便秘的治療要強調在診斷明確后,針對病因進行治療,沒明確診斷的治療是一種盲目的治療,有遺漏重要病變、延誤病情,甚至導致錯誤的危險。有人曾經提出慢性便秘的治療目的是:1、恢復正常排便頻率和正常糞便稠度;2、解除便秘引起的不適3、維持適當的排便規律4、緩解可致便秘癥狀的原發病。
要達到這樣的便秘的治療目的不太容易,要求醫生熟悉排便生理,對患者便秘的病因、病理生理有深刻的了解,正確運用各種治療方法,以及病人的積極配合,但關鍵是準確診斷。
一、原發病的治療:對已查出的原發病,明確診斷後,採用相應的措施進行積極的治療。
二、一般治療:在原發病一時難以糾正或暫未查出有明顯原發因素者,以下一般措施對多數便秘患者有益糾正不良飲食習慣;糾正不良排便習慣;養成良好的生活習慣。
三、藥物治療:可用於便秘治療的藥物很多,但多數不適於慢性便秘患者,亦不適於長期適用。當前,濫用瀉藥的現象較為普遍,造成不少醫源性便秘,臨床上應慎重選用。常見的瀉劑分以下幾類。
㈠刺激性瀉劑:系通過刺激結腸黏膜、肌間神經叢、平滑肌,增加腸道蠕動和黏液分泌而發生作用,常見的有大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油等。
㈡機械性瀉劑:系通過增加糞便的容量或改變糞便的成分以增加結腸推進運動便秘的治療,又可分以下幾類鹽性瀉劑:如硫酸鎂、硫酸鈉;膨脹性瀉劑(充腸劑):小麥麩皮、玉米麩皮、魔芋澱粉、瓊脂、甲基纖維素、車前子製劑;軟化劑:辛丁酯酸鈉(鈣);潤滑劑:石蠟油;高滲性瀉劑:甘油、乳果糖、甘露醇;其他瀉劑蘆薈、牽牛、巴豆、硫磺等。
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參考:
排便不暢並非都是便秘
妊娠後期便秘的病因探索
老年便秘中醫治療法
解除便秘痛苦告別大腹婆
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