一位年輕女性當上媽媽不久就發現腰部酸痛,開始以為是抱孩子勞累過度,可到現在已經半個多月了,疼痛沒有減輕反而加重。經醫生詳細檢查,腰椎各棘突、兩側腰肌無明顯壓痛,生理彎曲正常,各方向活動可,右臀部、髂後上棘下方處有壓痛,骨盆分離擠壓試驗陽性,右「4」字試驗陽性,活動時感到下腰部酸脹。
對此醫生考慮不是腰椎的疾病,可能為骶髂關節部的原因,於是開了骨盆部X線平片和抽血做血沉、類風濕因子等項目的檢查。化驗結構顯示:右骶髂關節面中下1/3處靠近髂骨側有高密均勻一致的骨質,骨小梁完全消失,無骨質破壞,骶髂關節間隙清晰,血沉26毫摩/升,類風濕周子陰性。詢問既往無腰痛病史,生產順利,婦科情況良好,家族中無明顯遺傳病。最後確診她得的是「髂骨緻密性骨炎」。
潮媽當心緻密性骨炎
現在媽媽的新力軍以85后及90後為主,很多潮媽喜歡在電腦前為寶寶淘上幾件最愛。但是長期坐在電腦前,有可能會導致她們過於勞累,引發緻密性骨炎的發生。髂骨緻密性骨炎是骶髂關節靠近髂骨部下1/2—2/3骨量增多變密所引起的慢性腰腿痛。
此外,20—25歲的女性是該病常見的發病人群,確切病因還不肯定,但與妊娠、勞損有關。一般認為在妊娠後期,如生產過程中由於內分泌的作用,使骶髂部韌帶鬆弛,骶髂關節鬆動,失去穩定性,若受到異常刺激或損傷就可以誘發。
也可能與身體重力、慢性勞損或外傷有關。主要表現為腰痛,可在下腰部、骶尾部或恥骨聯合部。疼痛一般較輕,多為慢性、間歇性酸痛,但隨妊娠或生產次數的增加而加重,不向坐骨神經方向放射。多數病變位於兩側骶髂關節髂骨部,有局限性壓痛或輕度肌肉痙攣。化驗檢查多在正常。
母親大人要預防緻密性骨炎
預防此病,首先要避免多次妊娠,產後注意適當休息,尤其是年輕的潮媽切勿興奮異常,對寶寶溺愛有加,避免長時間摟抱孩子、彎腰做家務勞動等。因為產後骨盆部充血,機體緩慢恢復需要一段時間,若長時間下腰過量負重,很容易誘發本病。
治療方面可以局部用中藥熱敷、微波理療、針灸推拿等,適當卧床休息1—3周是一個很重要的治療環節。若患者在哺乳期,盡量少口服刺激性藥物,以免對嬰兒產生不良影響,以休息及理療(針灸、推拿)為主。癥狀減輕離床時應帶腰圍保護,逐漸增加活動量。在診斷上要與盆腔炎等婦科疾病,強直性脊柱炎、骶髂關節結核等骨科疾病相鑒別。
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