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　　1997流行的H5N1禽流感，到2013年年底，共感染了600多人；時下流行的H7N9禽流感，僅2014年一個多月，在我國就發生了200多例；而人，更容易感染的是甲型H1N1等人流感！

　　流感早期尚有葯可治，特別是早期介入中醫藥治療可以促進病愈、降低死亡率。但是，待病情暴發，那搶救就像是懸崖邊走鋼絲，太危險了！

　　採訪專家：江蘇省中醫院呼吸科主任中醫師、博導 史鎖芳教授

　　達菲只能控制早期流感

　　高燒兩天前後，或是生死分水嶺！

　　個案1：元月，上海一位31歲的醫生，患禽流感了，誤認為只是普通感冒，病後第三天凌晨，突然胸悶、氣短，緊急搶救不到24小時，因重症肺炎身亡。

　　個案2：北京今年確診了兩位H7N9禽流感病人，一位1月23日住院，1月30日離世；還有位73歲的老人，咳嗽、發燒三四天後，感到呼吸困難時才就醫。入院后，很快出現呼吸衰竭、血壓降低，腎功能等多器官衰竭，至今仍在重症病房治療。

　　個案3：去年4月17日，北京首例確診為H7N9禽流感的小女孩圓圓康復出院了。她早幾天因咳嗽，發燒入院，當時孩子病情似乎不太重，玩，看電視。病毒咽試也是陰性。但到夜裡十一點半，呼吸越來越急促，體溫升到39.7℃，值班醫生警覺地想，從中午開始咳嗽，到現在發高燒，才十幾個小時，病情發展太快了，請示后，當即給孩子上了抗病毒藥——達菲。此時再做咽試，陽性；病毒送檢，確診為H7N9禽流感。因上藥及時，控制住了病情。

　　個案4：2009年全球多地流行變了異的甲型H1N1人流感，5月16日一位留學生從美國回國探親。機場檢疫，發現他發燒39℃，咳、咽痛，立即送醫，確診為甲型H1N1人流感，立刻上達菲，第三天體溫恢復正常。

　　上海搶救那位31歲的醫生的專家說：對H7N9禽流感來說，早期用抗病毒藥非常重要。等到病情暴發，再搶救，就像是懸崖邊走鋼絲，太危險了！

　　個案3與個案4，都是及時地上了「達菲」。達菲是如何抗病毒的？

　　流感病毒表面有被稱為血凝素的蛋白質，血凝素能和細胞表面的唾液酸結合，從而進入細胞。當病毒繁殖到一定程度，需要利用「神經氨酸酶」切斷和唾液酸的鏈接，才能順利離開舊細胞，去感染新細胞。而達菲，可以抑制「神經氨酸酶」，讓病毒困死在舊細胞內，失去感染能力。

　　從此機理看，達菲在感染早期才會有明顯療效。「早期」是多少？發熱后兩天時間內！

　　流感「全身性癥狀」重

　　沒有及時就醫而病死的患者，大都和那位上海醫生一樣，誤以為自己患的只是普通感冒。

　　普通感冒和流感，都是致病病毒在呼吸道上皮細胞複製，因此，兩者的初期癥狀極為相似，如流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等，讓人誤以為是同一種疾病。

　　但是，兩者因致病病毒不同，是兩種完全不同的病，有著很大的區別——

　　區別一，傳染性：流感多有傳染性，而普通感冒一般沒有。

　　其二，季節性：流感多有季節性，大多好發於冬春季節，而普通感冒季節性不明顯。

　　其三，有無「全身性癥狀」。

　　普通感冒出現的大部分癥狀，是免疫系統在消滅病毒時造成的，非病毒本身造成的。當感冒病毒感染了上呼吸道，機體的免疫系統就會分泌大量的白細胞來消滅病毒，同時讓血管擴張，以使更多的免疫細胞能夠到達患處。也會促使鼻腔分泌鼻涕和引發噴嚏，把病毒衝出體外。這一系列動作造成了鼻塞和流涕等癥狀。

　　因此說，普通感冒，多是呼吸道局部癥狀，全身性癥狀不明顯。

　　流感呢？

　　流感病毒複製時，可釋放內毒素樣物質入血，引起全身性中毒癥狀。如，畏寒、高熱、頭痛、肌肉酸痛、全身疲乏不適等。

　　「突發高熱」是流感癥狀

　　普通感冒，只有在病情較重時，現有的免疫細胞不足以消滅病毒了，機體才會通過顫抖提升體溫，以抑制病毒的生長。這時人發燒了，會覺得冷。這個情況持續到免疫系統生產出足以抵禦這次感染的白細胞為止。當免疫系統找到了適用的白細胞，此時淋巴結會開始充血，讓你有喉嚨腫痛的感覺。

　　因此說：感冒一般不發燒，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭疼。

　　而突發高熱，卻是流感的一大典型癥狀，也是流感的首發癥狀。

　　流感病毒屬於「發熱激活物」的一種。在流感病毒最囂張的「急性期」，病毒在體內大量複製，促使「內生致熱原」大量釋放，導致體溫持續居高不下，體溫一般高達39℃-40℃

　　如果是重症患者，病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰，可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

　　上海那位31歲的醫生，病情來勢就極為凶急，他發燒兩天就轉成重症肺炎。搶救時，發現他兩側肺都成了「白肺」，呼吸處於衰竭狀態，腎功能也隨之衰竭，搶救時間只有24小時，就病情突變去世了。