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　　胃腸道腫瘤會引起一些非特異性的癥狀，早期不會引起人們的重視，當癥狀加重再就診時常常疾病已經出現進展。下面簡要介紹胃腸道腫瘤引起的癥狀，如果生活中出現了這些癥狀，請及時到醫院就診，以免耽誤病情。

　　一、胃間質瘤

　　癥狀主要包括：1.上腹痛：最常見癥狀，也是最沒有特異性而易被忽略的癥狀。2.出血、黑便：腫瘤表面粘膜出血、壞死導致。3.梗阻：腫瘤生長於賁門或幽門附近導致。

　　初步檢查：1.鋇餐造影：可確定腫瘤的位置、大小及對周圍組織的侵犯程度，對腫瘤性質、手術可能性及預後進行分析判斷。2.超聲胃鏡：顯示腫瘤大小、形態、內部結構和生長方式等，對確診有重要意義。3.CT：明確腫瘤的部位、侵犯程度及與周圍組織的關係。

　　確診檢查：胃鏡下超聲對判斷腫瘤與周圍組織關係、指導手術方案幫助極大。

　　治療：手術是主要治療手段，如果腫瘤無轉移，行胃大部切除術，可不行淋巴結清掃；如已有轉移，則預后極差，可行姑息手術，解決併發症。格列衛是間質瘤主要治療藥物。

　　二、胃癌

　　癥狀主要包括：胃癌的早期常無特異癥狀，甚至毫無癥狀。隨著腫瘤的發展，影響到胃的功能時才會出現明顯的癥狀，但這些癥狀並非胃癌所特有，常與胃炎、潰瘍病等胃慢性疾病癥狀相似。1.上腹部疼痛：最常見癥狀，因無特異性而易被忽視。初起僅感上腹部不適，被認為是「胃炎或潰瘍病」等，予以相應治療后癥狀短暫緩解，短期內再次發作，此時應予以注意。2.食慾減退、消瘦、乏力：當與胃痛癥狀同時出現時應予以重視。3.噁心、嘔吐：早期可能僅有餐后飽脹及輕度噁心感，是腫瘤引起梗阻或胃功能紊亂導致。4.出血、黑便：早期胃癌患者中約20％有此癥狀，凡無胃病史老年人一旦出現此癥狀須警惕胃癌的可能。5.其他：腹瀉、便秘及下腹不適，也可有發熱。部分病例首發轉移灶的癥狀，如腹水、卵巢腫塊等。

　　初步檢查：1.鋇餐檢查：確定腫瘤位置、大小、侵犯程度，對腫瘤性質的分析，評估手術可能性及預后等具有重要意義。2.CT：除顯示胃腔內病變和胃壁累積範圍外，尚可了解腔外侵及範圍與鄰近臟器關係；顯示胃周淋巴結，判斷轉移情況；明確遠隔臟器受累情況。3.超聲：顯示腫瘤大小、形態、內部結構、生長方式、癌變範圍，顯示腫瘤在壁內浸潤深度、壁外浸潤、轉移情況；顯示胃壁蠕動情況，彌補其他影像學檢查的不足之處。4.腫瘤標記物：CEA，CA19-9，CA125，CA72-4等，判斷腫瘤的預后和化療的療效，對診斷意義不大。

　　確診檢查：胃鏡活檢病理檢查。

　　治療：手術是主要治療手段，也是唯一可能治愈的方法。術后根據病理情況，決定是否行化療。

　　三、結腸癌

　　癥狀：1.右半結腸癌常見癥狀包括貧血、乏力、疲勞、食慾減退、消瘦、消化不良、發熱等全身癥狀，一般沒有腸道癥狀，偶有腹部隱痛。2.左半結腸癌常見癥狀包括：排便習慣改變為主，表現為腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替。多數病人大便次數增加，可有粘液血便或血便，血與糞便相混，多呈暗紅色或紫褐色，一般不會出現大出血。病人常有左側腹部或下腹部隱痛，隨著病情的進展出現由便秘到排便困難，最後發生腸梗阻。

　　初步檢查：1.大便潛血檢查：可作為篩查手段，消化道每日出血量大於5ml時，此檢查即可出現陽性。2.血清腫瘤標記物檢查：目前尚無特異的腸癌抗原，較為常用的是CEA和CA19-9，二者之間並沒有明顯相關性，然而二者聯合檢測時，敏感性可達86.3％，特異性可達88.79％。3.氣鋇雙重對比灌腸造影X線攝片檢查：是診斷結腸癌最常應用而有效的方法。不同形態的癌腫在X片中可呈現出不同的形狀。對病灶的定位效果優於纖維結腸鏡。4.超聲、CT和MRI：可了解癌腫對周圍結構或器官的浸潤情況，判斷手術的可切除性及危險性；了解肝臟有無轉移，為術前分期提供參考。

　　確診檢查：纖維結腸鏡檢查是診斷結腸癌的最有力工具。可直接看到病灶，還能取得活組織檢查明確病理診斷。

　　治療：迄今為止，手術切除仍是治療結腸癌的最有效方法。術后根據病理情況，決定是否行化療。

　　四、直腸癌

　　癥狀主要包括：早期無明顯癥狀，僅有少量便血或排便習慣改變。隨著腫瘤不斷生長，出現糜爛、壞死或局部浸潤癥狀，會出現：1.便血：呈鮮紅色或暗紅色，與大便相混，可有血塊或粘液膿血。2.排便習慣改變：便頻、里急后重、便不凈感。起初只發生在晨起，以後次數逐漸增多，每日可有十數次甚至夜間排便數次。可伴有腹痛、大便變細、變形、排便困難等。3.局部侵犯癥狀：直腸癌一般不痛，侵犯到肛管括約肌時可出現疼痛或大便失禁，常有粘液血便從肛門流出。腫瘤侵犯碰壁、骶骨或骶神經叢時，引起骶尾部墜脹，劇烈疼痛並常向下腹部、腰部和大腿放射。男性患者前列腺或膀胱受侵犯后，可出現尿急、尿頻、尿痛、排尿困難甚至血尿；女性患者陰道後壁受侵犯可引起白帶增多，如陰道內可見血性便質或氣體，說明已形成直腸陰道瘺。4.全身表現：乏力、消瘦、貧血和體重明顯減輕。

　　初步檢查：1.直腸指診：是最重要的檢查方法，因為我國3/4的直腸癌位於直腸中段以下，易被觸及。2.血清腫瘤標記物：CEA（癌胚抗原），約30％—40％的直腸癌患者出現陽性結果，尤其在肝轉移患者中陽性率更高。3.CT：可判斷腫瘤浸潤腸壁的深度及鄰近組織、遠隔器官是否受累，為術前分期、制定手術方案或是否行放、化療提供參考。4.MRI：可更準確判斷腫瘤浸潤腸壁的深度及鄰近臟器受侵犯情況，還可明確腸周淋巴結轉移情況，為腫瘤分期分級提供幫助。

　　 確診檢查：結腸鏡可觀察到全大腸的粘膜病變，方便取活檢，是目前診斷大腸癌的最好方法。

　　 治療：直腸癌的治療仍以手術為主。術后根據病理情況，決定是否行化療。