魚膽中毒是指因生服生魚膽引起的中毒。臨床上初發癥狀為頭昏、頭痛、腹部脹痛或絞痛、腹瀉、
低熱等，服后1-5d出現尿少、無尿、血尿、蛋白尿、浮腫、腎區疼痛、血肌酐及尿素氮升高、肝腫大、黃疸、肝功能損害、轉氨酶升高、竇性心動過速或過緩、房顫、血壓升高、唇及四肢麻木、嗜唾、甚至抽搐、昏迷等，若不及時治療，將危及生命。治療上以血液透析為主，配合護肝對症處理。魚膽中毒病人常見的護理問題有：①舒適的改變；②潛在併發症--無尿；③焦慮；④活動無耐力；⑤知識缺乏。
一 舒適的改變
【相關因素】
1頭昏、頭痛。
2噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
3血壓升高。
4造瘺口的保護。
【主要表現】
1訴入睡差，夜裡易驚醒，早醒。
2病人表現為強迫體位。
【護理目標】
病人不舒適感減退或消失。
【護理措施】
1給病人創造安靜、舒適的休息環境，避免不良的環境刺激加重頭昏、頭痛癥狀。
2囑血壓升高的病人卧床休息，注意要緩慢起床，先在床上坐一會兒，再下活動。
3血液透析后的病人，注意固定、保護好造瘺口，讓病人安心休養。
4協助病人做好生活護理。
5腹痛、腹瀉癥狀加重時，遵醫囑給予對症處理，以減輕病人的不適感。
【重點評價】
病人的不舒適感是否改善。
二 潛在併發症--無尿
【相關因素】
1腎臟毛細血管通透性增加。
2腎小管上皮細胞受損。
【主要表現】
1病人主訴尿的量與質的改變：少尿、血尿、蛋白尿。
2浮腫。
3血肌酐、血尿素氮升高。
【護理目標】
1病人尿量增加或恢復正常。
2尿常規正常。
3血肌酐、尿素氮恢復正常。
【護理措施】
1評估病人尿量的變化，如多尿、少尿或無尿；
性質的變化，如血尿、蛋白質。
2囑病人卧床休息至臨床癥狀消失，小便常規正常。
3準確記錄24h尿量。
4浮腫、少尿時，應限制液體的攝入量，每日1000ml左右。
5遵醫囑給予利尿利，並密切觀察有無水、電解質平衡紊亂，如低鈉、低鉀、高鉀等。
6行血液透析后，注意觀察病人的生命體征變化及尿量、體重，觀察造瘺口有無滲血等。
7監測尿常規指標。
8監測血肌酐、尿素氮等指標。
【重點評價】
1尿量是否增加或正常。
2尿常規是否恢復正常。
3血肌酐、尿素氮值是否在正常範圍內。
三 焦慮
【相關因素】
1疾病的預后。
2環境改變。
3家庭經濟困難。
【主要表現】
1主訴擔心、思想不集中。
2緊張不安睡眠差，如早醒、夜裡易驚醒。
3不能積極配合治療、護理。
【護理目標】
1病人能說出焦慮的感受。
2能適應環境。
3焦慮感減輕。
【護理措施】
1評估病人焦慮的程度。
2提供安靜的房間，限制與其他有焦慮的病人或家屬接觸。
3給病人介紹病房環境及同房病友，消除陌生感。
4讓病人了解疾病的治療、護理及預后，減輕其心理壓力。
5安慰體貼病人，傾聽病人的傾訴，了解其心理狀態、經濟狀況及其需要，及時幫助解決問題。
6根據病情需要，留家屬陪伴，共同做好病人的心理護理。
7指導並示範減輕焦慮的方法，如緩慢地深呼吸、戶外散步、讀書、聽音樂、幻想等。
【重點評價】
1睡眠型態。
2能否積極配合治療、護理。
四 活動無耐力
【相關因素】
1頭昏、頭痛。
2噁心、嘔吐、腹瀉。
3焦慮。
4虛弱。
5四肢麻木。
【主要表現】
1自訴疲乏或軟弱無力。
2活動后感頭昏、眩暈。
3下床、進食、入廁、個人衛生等日常生活自理困難。
【護理目標】
1病人的活動耐力逐漸增加。
2日常生活能自理。
【護理措施】
1評估病人日常的活動方式：如下床、進食、入廁、個人衛生等。
2提供安全、舒適的環境，保證病人充足的睡眠。
3讓病人了解休息與活動相互交替配合，可減少過多的能量消耗。
4保持地面乾燥，移開房間內不必要的障礙物，以保證病人活動時的安全。
5病人活動時給予精神上的鼓勵，必要時有人陪伴，以減輕焦慮和恐懼心理。
6遵醫囑對症處理，如止痛、止嘔、止瀉等。
7與病人一起商討並制訂適宜的活動計劃，逐漸增加活動量，以病人耐受為標準。
8指導病人學會活動的反應的自我監測，如活動中和活動后測脈搏、血壓、呼吸。
【重點評價】
1病人的活動耐力增加的程度，如活動量的增加和活動時間的延長。
2日常生活，如進食、下床、入廁及個衛生是否能自理。
五 知識缺乏
【相關因素】
1新患疾病。
2缺乏信息來源。
3缺少指導。
【主要表現】
1自訴缺乏有關疾病的知識，並詢問或尋找有關信息資料。
2對疾病的治療、預后擔心，表現為焦慮不安、憂心忡忡、多疑、好問。
3不能積極配合治療、護理。
【護理目標】
1病人對疾病的治療和護理計劃表示理解。
2學會用量杯準確測量尿液。
【護理措施】
1讓病人和家屬共同參與制定學習計劃和目標。
2指導病人在急性期卧床休息，病情好轉進行適宜的活動，注意勞逸結合，避免勞累。
3在少尿期或無尿期要限制液體的入量，多尿期注意補充水分及電解質。
4教會病人及家屬學會用量杯量尿液，觀看刻度時，量杯要放平，刻度與眼在同一水平線上。
5告訴病人及家屬此病經早期積極有效治療，預后良好，讓病人放下包袱，積極配合治療，急取早日康復。
【重點評價】
病人能否積極配合治療。
文章來自 有健康網 >> [護理] >> 魚膽中毒病人標準護理計劃
參考：
用塑料包裝袋 小心引發中毒
過量服用蘆薈 可中毒
溴中毒36例急救護理體會
氯丙嗪類中毒病原介紹
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