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  目前,常用的誘導排卵方法有以下幾種:

  1.雌激素誘導排卵

  其原理是短期內給予大劑量雌激素,可促使垂體的促黃體生成素分泌增多而誘發排卵。方法是于月經周期的第8~10天,VI服己烯雌酚20毫克或炔雌醇2毫克,于24小時內分次服完。

  2.雌激素一孕激素聯合誘導排卵

  在月經周期的第5天至第25天,每日口服炔雌醇0.03~0.05毫克和甲孕酮5~10毫克,連用3~6個周期后停葯。在服藥期間,下丘腦一垂體一卵巢軸系可得到生理性休息,停葯后可引起卵巢反跳性排卵,有效率達20%。

  3.雌孕激素序貫誘導排卵

  適用一般排卵稀發的婦女。其方法同人工月經周期(詳見"什麼是人工月經周期")。一般于停葯2~7天即發生子宮內膜撤藥性出血,此即為一個療程。于出血的第5天起進行第二療程治療,一般連用3個療程以上,月經周期多可自然恢復,發生排卵。

  4.克羅米芬誘導排卵

  克羅米芬通過競爭下丘腦垂體的雌激素受體而促進下丘腦促黃體生成素釋放激素(LH-RH)的分泌,進行使垂體分泌的FSH和LH增加,從而促進卵泡的發育成熟和排卵。一般從月經第8~12日開始,每日口服50~100毫克,連用5天為一療程。有時小劑量無效,可酌增劑量,但每個周期服藥總劑不宜超過1.0克。

  在用藥期間有的人可能發生卵巢多囊性改變,須嚴密觀察,防止出現巨大黃體囊腫。對於閉經病人月經周期難以推算,用藥時間可改為用黃體酮的撤藥性出血后的第5天,連用5天後停葯,往往在停葯7~12天發生排卵。

  患者可在停葯后的第5~15天之間,隔日同房一次,以增加受孕-機會。克羅米芬誘導排卵的成功率可達70%以上。用克羅米芬誘發排卵時,為使排卵后黃體功能正常,可在服藥結束后立即肌注HCG4000單位,每日一次共四次。

  5.促性腺激素誘導排卵

  一般自月經周期第6天開始,每日注射HMG(絕經期促性腺激素)200~300單位,共8~10次,繼之注射HCGl000~3000單位,共4~6次。然後連續三次同房。如此項治療后懷孕停經,未懷孕則于排卵后12~14日月經來潮。治療當中,每2天應做一次超聲檢查,注意卵巢大小,如發現卵巢過度增大,出現多囊性改變,應立即停葯。

  鑒於HMG葯源較少,對那些子宮內膜增生良好者,可單獨使用HtCG,也能引起排卵及黃體形成。一般是從周期第lO日開始,每日注射HCGl000~3000單位,共5天。排卵率成功率約為50%。

  6.促性腺激素與去氫皮質酮合併應用誘發排卵

  于月經的第2天起,每日口服去氫皮質酮5毫克,連續10天;月經第5日起加服克羅米芬,每日150毫克,連服5天,以後每日肌注HMG75~150單位;連續測定尿中雌激素,當尿中雌激素明顯升高后停葯;24小時后再肌注HCG500~1000單位。

  7.促黃體生成素釋放激素誘發排卵

  適用於下丘腦機能失常,但垂體一卵巢功能正常的無排卵者。但單獨使用LH-RH促排卵效果並不理想,而多與克羅米芬或HCG、HMG合用。近年由於對下丘腦周期性脈衝式釋放LH-RH的節律的研究,也有主張定時定量向體內輸注LH-RH者,認為促排卵效果較好。


文章來自 有健康網 >> [排卵] >> 不孕 誘導排卵有方法

參考:

中藥新方給不孕者送子
中醫治療不孕不育有奇效
女性不孕不育治療可以選擇中醫療法
盤點:可能導致女人不孕的六種食物


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