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  一項阿姆斯特丹老齡化研究(LASA)的最新數據分析顯示,在老年人血壓管理中生理年齡比實足年齡更重要。在2014年歐洲高血壓學會(ESH)和國際高血壓學會(ISH)聯合會議(HYPERTENSION 2014)上,荷蘭萊頓大學醫學中心的Majon Muller博士報告了這一分析結果,舒張壓過高或過低均可能與心血管風險增加相關,這取決於患者身體的強弱。

  研究者指出,我們在治療老年高血壓患者時重要的是不僅要看其實足年齡。同樣是一個85歲的患者,其功能和生理年齡不同,治療方法也可能不同。

  Muller等對LASA研究中的1466參與者進行了長達15年的全因死亡率追蹤隨訪。在基線時,所有的參與者均根據生物年齡進行分層;具體通過一個評分系統實現,包括健康(6米步行試驗時的步速)和認知功能(MMSE評分量表)評定。

  生理年齡的評估?

  基線時,實足年齡平均值為76歲,按照生理年齡評分,59%為「虛弱」,41%為「健康」。

  中位隨訪時間為11年,隨訪期間1008名參與者死亡。在整個人群中,收縮壓與死亡風險無相關性;但血壓過低或過高與死亡風險增加相關。

  Muller介紹,根據生理年齡分析時,死亡風險和舒張壓之間的關係令人吃驚。在「健康」老年人中,與舒張壓正常者(71-90 mmHg)相比,舒張壓增高(>90 mmHg)者死亡率增加50%,但舒張壓降低(

  簡單評分vs直覺?

  Muller等使用的「生理年齡綜合評分」中,步速>0.8m/s為0分,<0.8m/s為1分,未完成測試為2分;MMSE得分>28為0分,27-28為1分,<26為2分。生理年齡綜合評分為0-1定義為「健康」,2-4分定義為「虛弱」。

  Muller指出,上述評分系統沒有經過驗證,但它為醫生評估生理年齡提供了一個簡單的工具。但許多醫生可以憑借自己的直覺評判患者的軀體和精神是否虛弱。這是一些醫生的本能,也許憑直覺就已經夠了。事實上,重要的不是通過什麼工具來評估生理年齡,而是意識到生理年齡的重要性。對於缺乏經驗的醫生,工具可以幫助他們來量化這一指標。


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